Клинико-диагностическая лаборатория

Телефон: 8(35253) 6-89-26

Исполняющая обязанности заведующей КДЛ - Фалькова Анна Ивановна: врач клинической лабораторной диагностики, высшая категория

• Часы приёма граждан по личным вопросам пн. с 13.00 до 15.00

Старший фельдшер лаборант: Чижова Лариса Анатольевна, фельдшер-лаборант, первая категория

Приём анализов:

пн - пт: с 8.00 до 11.00

сб-вс: выходной

1. Общий анализ крови - 81 кабинет
2. Общий анализ мочи, кал, макрота - 80 кабинет
3. Сахар крови - 79 кабинет

Кровь на биохимическре исследование - 1 кабинет пн-пт: с 8.30 - 10.00, сб-вс: выходной

Правила сбора биологического материала

Исследование крови

При исследовании крови необходимо помнить, что все процессы жизнедеятельности подвержены значительным вариациям под влиянием внешних факторов, таких как смена времени суток и года, приём пищи, изменение солнечной активности. 

Биохимический состав биологических жидкостей подвержен индивидуальным колебаниям у различных людей, отражая влияние пола, возраста, характера питания, образа жизни. 

Морфологический состав крови колеблется на протяжении суток. Поэтому осуществлять забор крови целесообразно в одно и то же время суток. 

Вечером не следует употреблять жирную пищу, а утром натощак, до приёма лекарственных средств, сдать кровь. 

В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществляют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).

• Этот анализ необходим для: количественного и качественного изучения форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определения количества в крови гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такой анализ называют общим анализом крови.
• В ряде случаев из пальца берут кровь для определения содержания в крови глюкозы,  свёртываемости крови и времени кровотечения.

Кровь из вены берёт процедурная медицинская сестра посредством пункции в большинстве случаев локтевой вены.

• Этот анализ необходим для количественного изучения биохимических показателей крови (печёночных проб, ревматологических проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина и др.), обнаружения возбудителей инфекции (взятие крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибиотикам), антител к ВИЧ и др.
• Объём забираемой из вены крови зависит от количества определяемых компонентов - обычно из расчёта 1-2 мл на каждый вид исследования.

Биохимические и гематологически исследования

• Взятие крови проводится натощак. За 12 часов до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, алкоголя и курения, прием препаратов оговаривается с лечащим врачом. 
• За 20-30 минут ограничить физическую и эмоциональную активность.  
• Не рекомендуется проводить забор крови для исследований непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгеновского обследования, после приема алкоголя, наркотиков (за исключением специального обследования на присутствие этих компонентов в крови).
• Очень важно, чтобы пациент точно следовал указанным рекомендациям т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований крови.

Исследование мочи

Утром необходимо подмыть наружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательности (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть насухо кожу в таком же порядке. После гигиенической процедуры пациент должен выпустить начальную порцию мочи в унитаз,  а затем собрать в банку  150-200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи). Наиболее информативным яв­ляется анализ мочи, собранной утром после сна, т. к. первая утренняя порция мочи обычно самая концентрированная.

Ёмкости с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее: вымыты раствором детергента или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества и тщательно высушены. Собранная для исследования моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее чем через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается только в холодильнике максимум в течение 1,5 часов.

Особенности сбора мочи при различных методах исследования

• Общий анализ мочи: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (150-200 мл).
• Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают среднюю порцию мочи (40 мл).
• Проба Зимницкого: пациент должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи.
• Бактериологическое исследование мочи: после гигиенической процедуры  собрать 10-15 мл мочи из средней порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой.
• Сбор суточной мочи:  пациент должен в 8 ч утра помочиться в унитаз, затем собирать мочу в градуированную ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего дня включительно. Если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора мочи нужно измерить общее количество мочи и указать его в направлении, затем тщательно размешать деревянной палочкой всю мочу и отлить во флакон 100-150 мл мочи для лаборатории.

Исследование мокроты

Чтобы собрать мокроту, пациент должен в 8 ч утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой. Затем нужно сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее приготовленную чистую сухую градуированную банку и закрыть её крышкой. Для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную ёмкость; в этом случае нужно предупредить пациента, чтобы он не касался краёв посуды руками или ртом. При сборе мокроты на атипичные клетки необходимо немедленно доставить материал в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.

Исследование кала

Подготовка пациента для сдачи кала состоит из следующих этапов:

• Отмена медикаментов: за 2-3 дня до исследования пациенту следует отменить лекарственные средства, примеси которых могут влиять на внешний вид каловых масс, помешать микроскопическому исследованию и усилить перистальтику кишечника (препараты висмута, железа, бария сульфат, пилокарпин, эфедрин, активированный уголь, слабительные средства, препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе, масляные клизмы).
• Коррекция пищевого режима: при копрологическом  исследовании пациенту за 5 дней до сдачи кала назначают пробную диету, содержащую точно дозированный набор продуктов.

• При анализе кала на скрытую кровь пациенту за 3 дня до сдачи кала назначают молочно-растительную диету и исключают железосодержащие продукты (мясо, печень, рыбу, яйца, томаты, зелёные овощи, гречневую кашу), так как они могут выступать катализаторами в реакциях, используемых для обнаружения крови. 

• Сбор кала осуществляется в чистые сухие пластиковые или стеклян­ные контейнеры с герметично закрывающимися крышками. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках. 

• Кал не должен содержать посторонних примесей (мочи, отделяемого  мочепо­ловых органов). Нельзя собирать фекалии после клизм. Если необходимо знать точное количество испражнений, то пустую емкость перед сбором и после сбора материала взвешивают.

• Пациенту рекомендуется помочиться в унитаз, далее путем естественной де­фекации в подкладное судно или горшок собираются испражнения (следить, что­бы не попала моча). Для исследования достаточно 10-15 г кала. Кал, взятый из разных мест собирается в чистую, сухую ем­кость.

• Для паразитологических исследований кала специальной подготовки не тре­буется. Ложечкой собирают 10-15 гр. теплого кала, взятого из разных мест.

• Кал следует доставить в лабораторию в течение 8 ч после сбора (в условиях стационара - в течение 1 ч). Исследуют кал не позднее 8-12 ч после его выделения, а до этого его сохраняют при температуре от 3 до 5 °С. Наиболее точное представление о функциональном состоянии пищеварительного тракта даёт трёхкратное исследование фекалий.

Перечень биохимических исследований

 1. Сахар мочи        

 2. Глюкоза крови

 3. Остаточный азот  

4. АЛТ (Аламинаминотрансфераза)              

 5. Холестерин

 6. Билирубин общий             

 7. Билирубин по фракциям            

 8. Общий белок                   

 9. Кальций крови      

10. Амилаза мочи                   

11. Тимоловая                                

12. АСТ (Аспартатаминотрансфераза)            

13. Железо                             

14. О.С.С. Железа (Общеэелезо-связывающая способность железа)

15. Мочевина                              

16.Щелочная фосфатаза             

17. Бэта – липопротеиды                                    

18. Альбумины                                                                                       

19. Гликозилированный  гемоглобин                   

20. Креатинин                    

21. Триглицериды                                                    

22. Фосфор неорганический                             

23. Мочевая кислота 

24. ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности)                            

25. ЛПНП (Липопротеиды низкой плотности)                                               

26. ГГТ (Гаммаглютомил трасфераза)                                                           

27. Амилаза крови                                                 

                             Перечень гематологических исследований

1.Общий анализ крови                                    

2.Ретикулоциты                              

3.Лейкоциты                                                

4.Базофильная зернистость                       

5.Волчаночные клетки                                        

6.Кровь на малярийный плазмодий                

7.Гемоглобин                                             

8.Эритроциты                                       

9.СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)                                                                    

                        Перечень химико-микроскопических исследований

1.Исследования желчи                                      

2.Мокрота                                                  

3.Кал на я/глист                                       

4.Соскоб                                                              

5.Копроскопия                                                      

6.Кал на скрытую кровь                            

7.Исследование мочи                  

8.Удельный вес мочи                      

9.Белок Б-Джонса                     

10.Количественные исследования мочи:

         -по Нечипоренко                                     

         -по Земницкому                                        

11.Моча на сахар                              

         -на уробилин                                    

         -на белок /количественно/      

         -на белок /качественно/                        

12.Мазки на флору, гонококки                        

13.Моча на ацетон                                        

                          Перечень коагулогических исследований

1. ПТИ  (Протронгиновый индекс)                     

2. Фибриноген                

3. Время свёртываемости          

4. Длительность кровотечения                         

5. МНО  (Международная нормализованая отношение)            

9. Тромбоциты            

                          Перечень иммунологических исследований

1. Ревматоидный фактор                

2. С – реактивный белок                   

3. Антистрептолизин                    

4. Резус фактор и группа крови        

5. Э.Д.С. (Экспересс диагностика сифилиса)                                             

Перечень микробиологических исследований

1.КУМ   (Кислотоустойчивые лейкобактерии туберкулёза)